原题:
[内科学]要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是?
选项:
A.PPD试验呈阳性反应
B.痰中找到结核杆菌
C.血沉增快
D.X线胸片可见钙化点和空洞
E.有发热、乏力等结核中毒症状
答案：
B
解析：
[考点]开放性肺结核的诊断依据
[分析]痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。
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